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2013《建设监理规范用表》(表格)新版

来源:仁爱教育
A类表 (监理单位用表)

A.0.1 总监理工程师任命书

A.0.2 工程开工令

A.0.3 监理通知单

A.0.4 监理报告

A.0.5 工程暂停令

A.0.6 旁站记录

A.0.7 工程复工令

A.0.8 工程款支付证书

B类表(施工单位报审、报验用表)

B.0.1 施工组织设计/(专项)施工方案报审表

B.0.2 工程开工报审表

B.0.3 工程复工报审表

B.0.4 分包单位资格报审表

B.0.5 施工控制测量成果报验表

B.0.6 工程材料、构配件、设备报审表

B.0.7 __________报审、报验表

B.0.8 分部工程报验表

B.0.9 监理通知回复单

B.0.10 单位工程竣工验收报审表

B.0.11 工程款支付报审表

B.0.12 施工进度计划报审表

B.0.13 费用索赔报审表

B.0.14 工程临时/最终延期报审表

C类表(通用表)

C.0.1 工作联系单

C.0.2 工程变更单

C.0.3 索赔意向通知书

A.0.1 总监理工程师任命书

工程名称: 编号:

致:________________________(建设单位)

兹任命 (注册监理工程师注册号:__________)为我单位___________________________项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。

工程监理单位(盖章)

法定代表人(签字)

年 月
注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

A.0.2 工程开工令

工程名称: 编号:

致:________________________(施工单位)

经审查,本工程已具备施工合同约定的开工条件,现同意你方开始施工,开工日期为:_____年____月_____日。

附件:工程开工报审表

项目监理机构(盖章)

总监理工程师(签字、加盖执业印章)

年 月
注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

A.0.3 监 理 通 知 单

工程名称: 编号:

致:______________________(施工项目经理部)

事由:_________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

内容:_________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

项目监理机构(盖章)

总/专业监理工程师(签字)

年 月
注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

A.0.4 监 理 报 告

工程名称: 编号:

致:______________________(主管部门)

由_______________________(施工单位)施工的____________________

__________(工程部位),存在安全事故隐患。我方已于_____年___月_____日发出编号为_________的《监理通知单》/《工程暂停令》,但施工单位未整改/停工。

特此报告。

附件:□ 监理通知单

工程暂停令

其他

项目监理机构(盖章)

总监理工程师(签字)

年 月
注:本表一式份,主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。

A.0.5 工 程 暂 停 令

工程名称: 编号:

致:________________________(施工项目经理部)

由于__________________________________________________________

_____________________________________________________原因,现通知你方于_____年____月_____日_____时起,暂停_____部位(工序)施工,并按下述要求做好后续工作。

要求:

项目监理机构(盖章)

总监理工程师(签字、加盖执业印章)

年 月
注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

A.0.6 旁 站 记 录

工程名称: 编号:

旁站的关键部位、关键工序施工单位
旁站开始时间年 月 日 时 旁站结束时间年 月 日 时
旁站的关键部位、关键工序施工情况:
发现的问题及处理情况:

旁站监理人员(签字)

年 月

注:本表一式份,项目监理机构留存

A.0.7 工 程

工程名称: 编号:

致:________________________(施工项目经理部)

我方发出的编号为____________________《工程暂停令》,要求暂停施工的

___________部位(工序),经查已具备复工条件。经建设单位同意,现通知你方于_____年____月_____日_____时起恢复施工。

附件:工程复工报审表

项目监理机构(盖章)

总监理工程师(签字、加盖执业印章)

年 月
注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

A.0.8 工程款支付证书

工程名称: 编号:

致:__________________(施工单位)

根据施工合同的规定,经审核编号为___工程款支付报审表,扣除有关款项后,同意支付工程款共计(大写)

______________________ (小写:

)。

其中:

1、承包单位申报款为:

2、经审核承包单位应得款为:

3、本期应扣款为:

4、本期应付款为:

附件:工程款支付报审表及附件

项目监理机构(盖章)

总监理工程师(签字、加盖执业印章)

年 月
注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

B.0.1 施工组织设计/专项施工方案报审表

工程名称: 编号:

致:_________________________(项目监理机构)

我方已完成了 工程施工组织/(专项)施工方案的编制和审批,请予以审查。

附:□ 施工组织设计

专项施工方案

施工方案

施工项目经理部(盖章)

项目经理(签字)

年 月
审查意见:

专业监理工程师(签字)

年 月

审核意见:

项目监理机构(盖章)

总监理工程师(签字、加盖执业印章)

年 月

审批意见(仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案):

建设单位(盖章)

建设单位代表(签字)

年 月

注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.2 工程开工报审表

工程名称: 编号:

致:________________________(建设单位)

________________________ (项目监理机构)

我方承担的 工程,已完成了相关准备工作,具备了开工条件,申请于_____ 年_____月 _____日开工,请予以审批。

附件:证明文件资料

承包单位(盖章)

项目经理(签字)

年 月
审核意见:

项目监理机构(盖章)

总监理工程师(签字、加盖执业印章)

年 月

审批意见:

建设单位:(盖章)

建设单位代表(签字)

年 月

注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.3 工程复工报审表

工程名称: 编号:

致:________________________ (项目监理机构)

编号为 《工程暂停令》所停工的________________部位(工序)已满足复工条件,我方申请于_____ 年____月 ____日复工,请予以审批。

附件:证明文件资料

承包单位(盖章)

项目经理(签字)

年 月
审核意见:

项目监理机构(盖章)

总监理工程师(签字、加盖执业印章)

年 月

审批意见:

建设单位:(盖章)

建设单位代表(签字)

年 月

注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

B.0.4 分包单位资格报审表

工程名称: 编号:

致:________________________ (项目监理机构)

经考察,我方认为拟选择的 (分包单位)

具有承担下列工程的施工或安装资质和能力,可以保证本工程项目按施工合同第________
条款的约定进行施工或安装。请予以审查。
分包工程名称(部位)分包工程量分包工程合同额
附件:1、分包单位资质材料

2、分包单位业绩材料

3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书

4、施工单位对分包单位的管理制度

施工项目经理部(盖章)

项目经理(签字)

年 月

审查意见:

专业监理工程师(签字)

年 月

审核意见:

项目监理机构(盖章)

总监理工程师 (签字)

年 月

注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.5 施工控制测量成果报验表

工程名称: 编号:

致:________________________ (项目监理机构)

我方已完成 的施工控制测量,经自检合格,请予以查验。

附件:1、施工控制测量依据资料

2、施工控制测量成果表

施工项目经理部(盖章)

项目技术负责人(签字)

年 月
审查意见:

项目监理机构(盖章)

专业监理工程师(签字)

年 月

注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.6 工程材料、构配件、设备报审表

工程名称: 编号:

致:________________________ (项目监理机构)

日进场的拟用于工程_______________部位的_____________,经我方检验合格,现将相关资料报上,请予以审查。

附件:1、工程材料、构配件或设备清单

2、质量证明文件

3、自检结果

施工项目经理部(盖章)

项目经理(签字)

年 月
审查意见:

项目监理机构(盖章)

专业监理工程师(签字)

年 月

注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.7 ________报审、报验表

工程名称: 编号:

致:________________________ (项目监理机构)

我方已完成 的工作,经自检合格,请予以审查或验收。

附件:□ 隐蔽工程质量检验资料

□ 检验批质量检验资料

□ 分项工程质量检验资料

□ 施工实验室证明资料

其他

施工项目经理部(盖章)

项目技术负责人(签字)

年 月
审查或验收意见:

项目监理机构(盖章)

专业监理工程师(签字)

年 月

注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.8 分部工程报验表

工程名称: 编号:

致:________________________ (项目监理机构)

我方已完成 (分部工程),经自检合格,请予以验收。

附件:分部工程质量资料

施工项目经理部(盖章)

项目技术负责人(签字)

年 月
验收意见:

专业监理工程师(签字)

年 月

验收意见:

项目监理机构(盖章)

总监理工程师(签字)

年 月

注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

B.0.9 监理工程师通知回复单

工程名称: 编号:

致:________________________ (项目监理机构)

我方接到编号为 的监理通知单后,已按要求完成了相关工作,请予以复查。

附件:需要说明的情况

施工项目经理部(盖章)

项目经理(签字)

年 月
复查意见:

项目监理机构(盖章)

总监理工程师/专业监理工程师(签字)

年 月

注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

B.0.10 单位工程竣工验收报审表

工程名称: 编号:

致:________________________ (项目监理机构)

我方已按施工合同要求完成 工程,经自检合格,现将有关资料报上,请予以验收。

附件:1、工程质量验收报告

2、工程功能检验资料

施工单位(盖章)

项目经理(签字)

年 月
预验收意见:

经预验收,该工程合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。

项目监理机构(盖章)

总监理工程师(签字、加盖执业印章)

年 月

注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

B.0.11 工程款支付报审表

工程名称: 编号:

致:________________________ (项目监理机构)

根据施工合同约定,我方已完成 工作,建设单位应在__ 日前支付工程款共计(大写) (小写: ),请予以审核。

附件:

已完成工程量报表

工程竣工结算证明材料

相应支持性证明材料

施工项目经理部(盖章)

项目经理(签字)

年 月
审查意见:

1、施工单位应得款为:

2、本期应扣款为:

3、本期应得款为:

附件:相应支持性材料

专业监理工程师(签字)

年 月

审核意见:

项目监理机构(盖章)

总监理工程师(签字、加盖执业印章)

年 月

审批意见:

建设单位:(盖章)

建设单位代表(签字)

年 月

注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份;工程竣工结算报审时本表一式四份,项目监理机构、建设单位各一份,施工单位二份。

B.0.12 施工进度计划报审表

工程名称: 编号:

致:________________________ (项目监理机构)

根据施工合同约定,我方已完成 工程施工进度计划的编制和批准,请予以审查。

附件:□ 施工总进度计划

□ 阶段性进度计划

施工项目经理部(盖章)

项目经理(签字)

年 月
审查意见:

专业监理工程师(签字)

年 月

审核意见:

项目监理机构(盖章)

总监理工程师(签字)

年 月

注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

B.0.13 费用索赔报审表

工程名称: 编号:

致:________________________ (项目监理机构)

根据施工合同 条款)的规定,由于 的原因,我方申请索赔金额(大写) ,请予以批准。

索赔理由:_______________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

附件:□ 索赔金额计算

证明材料

施工项目经理部(盖章)

项目经理(签字)

年 月
审核意见:

不同意此项索赔

同意此项索赔,索赔金额为(大写)____________________

同意/不同意索赔的理由:________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

附件:□ 索赔审查报告

项目监理机构(盖章)

总监理工程师(签字、加盖执业印章)

年 月

审批意见:

建设单位:(盖章)

建设单位代表(签字)

年 月

注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

B.0.14 工程临时/最终延期报审表

工程名称: 编号:

致:________________________ (项目监理机构)

根据施工合同 (条款),由于________ 原因,我方申请工程临时/最终延期_________(日历天),请予批准。

附件:1、工程延期依据及工期计算

2、证明材料

施工项目经理部(盖章)

项目经理(签字)

年 月
审核意见:

同意工程临时/最终延期___________(日历天)。工程竣工日期从施工合同约定的______年______月_______日延迟到_______年______月______日。

不同意延期,请按约定竣工日期组织施工。

项目监理机构(盖章)

总监理工程师(签字、加盖执业印章)

年 月

审批意见:

建设单位:(盖章)

建设单位代表(签字)

年 月

注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

C.0.1 工作联系单

工程名称: 编号:

致:_________________________________________________________

发文单位

负责人(签字)

年 月
C.0.2

工程名称: 编号:

致:___________________________________________

由于 原因,兹提

程变更,请予以审批。

附件:

变更内容

变更设计图

相关会议纪要

其他

变更提出单位:

负责人:

年 月
工程量增/
费用增/
工期变化
"

施工项目经理部(盖章)

项目经理(签字)

"

设计单位(盖章)

设计负责人(签字)

项目监理机构(盖章)

总监理工程师(签字)

"

建设单位(盖章)

负责人(签字)

注:本表一式四份,建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份

C.0.3 索赔意向通知书

工程名称: 编号:

致:________________________

根据施工合同______________________________(条款)的约定,由于发生了 事件,且该事件的发生非我方原因所致。为此,我方向 (单位)提出索赔要求。

附件:索赔事件资料

提出单位(盖章)

负责人(签字)

年 月

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